Przygotuj się na zmiany!

Należy zauważyć, że innowacyjne oprogramowania dla gabinetów lekarskich dają możliwość polepszenia procesu zarządzania placówkami oraz stawiają fundament, ku poprawie bezpieczeństwa przechowywania danych.

Działania nakierowane na uporządkowanie

Z dniem 1 stycznia 2019r. ma zostać wprowadzony obowiązek używania standaryzowanych dokumentów takich jak:

• karta informacyjna leczenia szpitalnego;
• karta odmowy przyjęcia do szpitala;
• informacja pisemna lekarza specjalisty dla lekarza kierującego.

Z biegiem czasu planuje się także wprowadzić kolejne dokumenty w ramach PIK HLC7 CDA. Można zauważyć, że oprogramowanie dla gabinetu lekarskiego daje szanse na uporządkowanie dotychczas prowadzonych działań.

Terminy pod kontrolą

Ustalono następujące terminy, które są kluczowe dla wprowadzenia obowiązków związanych z elektroniczną dokumentacją medyczną:

• do 31.12.2018r. – obowiązek wyrażenia gotowości w sprawie podłączenia swojego systemu do platformy P1 (w kontekście recept);
• od 1.01.2020r. – w życie wejdzie obowiązek wystawiania recept w formie elektronicznej;
• do 30.06.2019r. – obowiązek wyrażenia gotowości w sprawie podłączenia swojego systemy do platformy P1 (w kontekście skierowań);
• od 1.01.2021r. – w życie wejdzie obowiązek wystawiania skierowań w formie elektronicznej.

Plan na najbliższą przyszłość…

Co do pozostałych dokumentów związanych z elektroniczną dokumentacją medyczną (dokumenty, które zostały wskazane w rozporządzeniu na podstawie art. 13 ustawy) wyznacza się następujące terminy:

• od 1.01.2019r. – wchodzi obowiązek prowadzenia w postaci elektronicznej;
• do 31.12.2019r. – istnieje obowiązek zgłodzenie przez usługodawców przygotowania do podłączenia swojego systemu z platformą P1 w zakresie wymiany EDM (elektronicznej dokumentacji medycznej) za pośrednictwem SIM;
• od 1.01.2021r. wchodzi obowiązek wymiany za pośrednictwem Platformy P1.

Zwracając uwagę na zaproponowane rozwiązania warto przemyśleć, w jaki sposób należy przygotować się do nadchodzących zmian. Po pierwsze należy dostrzec zalety, które dają specjalistyczne oprogramowania dla gabinetów lekarskich.

System z wizją na przyszłość

Zmiany, które nadchodzą w służbie zdrowia z pewnością mają na celu polepszyć jakość prowadzonych działań oraz odnieść się do dotychczas zauważonych problemów w taki sposób, aby je wyeliminować. Bardzo ważne jest, aby oprogramowanie dla gabinetu lekarskiego budowało nowe możliwości, a nie zamykało na dotychczasowe niepowodzenia.

System realizujący potrzeby personelu medycznego oraz pacjentów

Przede wszystkim można powiedzieć, że zaproponowane zmiany mają stanowić rzetelny program dla lekarzy, a co za tym idzie usprawniać podejmowane przez nich działania i pozytywnie wpływać na relacje między lekarzami a pacjentami.

Punkt wyjścia dla skuteczności EDM

W przywołanym projekcie wymienia się trzy rodzaje elektronicznej dokumentacji medycznej, a są to:

• informacje na temat rozpoznanej choroby, problemu zdrowotnego bądź urazu, a także wyniki zrealizowanych badań czy informacje dotyczące przyczyn odmowy przyjęcia do szpitala oraz udzielenia świadczeń zdrowotnych oraz zaleceń.
• informacje skierowane do lekarza kierujące świadczeniobiorcę;
• karta informacyjna z leczenia szpitalnego.

Przede wszystkim skuteczna elektroniczna dokumentacja medyczna będąca programem dla lekarzy powinna odnosić się do ujawnionych już potrzeb i ich realizacji z maksymalnym stopniu.

Wyzwania, które stoją przed systemem

Dokumenty zorientowane na elektronicznej dokumentacji muszą ponadto zostać opatrzone kwalifikowanym podpisem elektronicznym, co ma stanowić czynnik zabezpieczający. Dążenia do tego, aby dokumentacja medyczna była wystawiana wyłącznie w postaci elektronicznej rodzi szansę na dalszy rozwój elektronicznych ułatwień i udoskonaleń dotychczas znanych metod. Przełoży się to z pewnością na jakość świadczonych usług. Ustawa nie wprowadza obowiązku posiadania elektronicznych wersji papierowych dokumentacji powstałych przed 1.01.2019 r., co wpływa na budowę programów dla lekarzy. Stąd do poszczególnych wyzwań zalicza się:

• szczególne kwestie bezpieczeństwa gromadzonych danych;
• stworzenie potrzebnych zabezpieczeń;
• uporządkowanie dotychczasowej dokumentacji;
• kreowanie innowacyjnych rozwiązań wspierających dotychczasowe działanie.

Systemy nakierowane na rozwiązania

Warto wspomnieć, że zgodnie z art. 25 u.p.p. dokumentacja medyczna musi zawierać takie elementy jak:

• oznaczenie pacjenta (imię, nazwisko, miejsce zamieszkania etc.);
• oznaczenie podmiotu leczniczego udzielającego świadczenie zdrowotne;
• opis stanu zdrowia pacjenta/udzielanych świadczeń pacjentowi;
• datę, w którym sporządzono dokumentację medyczną.

Tworzone programy dla lekarzy uwzględniają zachodzące zmiany i odnoszą się do założeń oraz wymagań, które muszą spełniać proponowane systemy.

Fizjoterapia - co o niej wiesz? Fakty o fizjoterapii

Fizjoterapia to dziedzina nauki, którą znamy raczej wszyscy – przynajmniej wiemy, że istnieje. Posługując się definicją Światowej Konfederacji Fizjoterapii (World Confederation for Therapy -WCPT) termin „fizjoterapii” oznacza „(…)usługi świadczone przez fizjoterapeutów osobom i populacjom w celu rozwijania, utrzymywania i przywracania maksymalnego ruchu i zdolności funkcjonalnych przez cały okres życia. Usługa jest świadczona w sytuacjach, w których ruch i funkcja są zagrożone przez starzenie się, obrażenia, ból, choroby, zaburzenia, warunki lub czynniki środowiskowe i ze świadomością, że ruch funkcjonalny ma zasadnicze znaczenie dla tego, co oznacza zdrowie."^[1]

Mimo, że stała się dosyć popularną dziedziną, wiele osób nie potrafi zrozumieć w pełni czemu służy wizyta w klinice fizjoterapii. Uogólniając więc, fizjoterapia to przywracanie zarówno ruchu, jak i podstawowych funkcji po urazie, chorobie czy w przypadku niepełnosprawności. Pomaga nieco zmniejszyć ból i zapobiec przyszłym obrażeniom. Zawód ten koncentruje się na ludziach, a właściwie na ich schorzeniach i dolegliwościach. Fizjoterapeuci skupiają się również na złych nawykach ruchowych, które wywołują u pacjenta dyskomfort. Zupełnie naturalne jest, że ludzkie ciało z czasem traci na sprawności, warto więc od czasu do czasu wybrać się na kontrolną wizytę u fizjoterapeuty. 

Fizjoterapeuci do takich wizyt podchodzą zwykle z wielką rzetelnością, gdyż tego wymaga ta specjalność. Skrupulatność i dokładność to podstawa. Prócz opisania problemu świetnym rozwiązaniem jest również możliwość jego wizualizacji, jaką umożliwiają funkcje niektórych programów dla gabinetów fizjoterapeutycznych m.in. program Medfile.
 

Może warto poznać kilka ciekawych faktów dotyczących tej dziedziny nauki?

Interesującym faktem jest, iż fizjoterapia istnieje już od tysięcy lat. Pierwsze wzmianki pochodzą z czasów starożytnych. Konfucjusz żyjący na przełomie VI/V w. p.n.e. przywiązywał dużą wagę do uzyskiwanych efektów leczniczych wynikających z odpowiedniego ułożenia ciała ludzkiego tym samym stworzył zalążek nowej dziedziny nauki. Historycy ustalili, że dzisiejszą fizjoterapię zawdzięczamy greckiemu lekarzowi Hipokratesowi (zwany „Ojcem medycyny”). Wymyślił on terapię wodną – hydroterapię, która jest powszechnie stosowaną praktyką do dziś. Mimo to, fizjoterapia swoją popularność zaczęła zdobywać dopiero podczas wybuchu Pierwszej Wojny Światowej, kiedy ranni żołnierze oraz weterani wracali do domu w potrzebie rehabilitacji.

Fizjoterapia i fizykoterapia to dwie zupełnie różne rzeczy. Słyszeliście o tym? To stwiedzenie jest jak najbardziej prawidłowe, lecz tylko w niektórych krajach. W Europie fizjoterapia to metoda leczenia wykorzystująca wrażliwość na bodźce, natomiast fizykoterapia wykorzystuje naturalne czynniki jak temperatura, promienie UV czy ultradźwięki. W Kanadzie oba te terminy są wymiennie używane do opisania medycyny fizyczynej i rehabilitacji, która poprawia mobilność, funkcjonowanie i ogólną jakosć życia. Krótko mówiąć w Kanadzie fizjoterapia i fizykoterapia to dokładnie to samo. Zaskakujące?

Fizjoterapia jest niczym szkoła – wciąż wymaga pracy domowej. Większość ludzi nigdy nie spędziła ani minuty na odrabianiu lekcji podczas uczęszczania do szkoły, a fizjoterapeuci są jak nauczyciele, którzy regularnie zlecają pracę domową i weryfikują, czy została odrobiona. Rzetelne przyłożenie się do tej pracy i jej wykonanie ma bezpośredni wpływ na końcowe wyniki poprawiające nasze zdrowie.

Nauka ta jest świetnym sposobem leczenia przewlekłego bólu również bólu pleców i astmy, a nawet jest pomocna w przygotowaniu się do porodu. Posługując się nią można również zarządzać otyłością oraz leczyć zawroty głowy, schorzenia neurologiczne (od udaru po stwardnienie rozsiane do choroby Parkinsona), stany sercowo-naczyniowe (przewlekła choroba serca i rehabilitacja ataków serca) i choroby układu oddechowego (w tym astmę, jak wcześniej wspomniano, ale także przewlekłą chorobę płuc i mukowiscydozę).

Fizjoterapia sportowa, czyli wspomaganie sportowców to często pomijana, a stosunkowo istotna część pracy fizjoterapeutów. Większe drużyny sportowe zazwyczaj zatrudniaja fizjoterapeutę, który przeprowadzając treningi siłowe i wytrzymałościowe pomaga zwiększyć ich wytrzymałość. Całokształ działań nastawiony jest na optymalizację osiągnięć sportowca.

Końcową ciekawostką jest wykształcenie fizjoterapeutów. Zawodowi fizjoterapeuci to osoby o bardzo wysokim wykształceniu. Oprócz czteroletniego tytułu licencjata, fizjoterapeuci otrzymują również dalsze szkolenie w swojej dziedzinie poprzez studia podyplomowe, dodając kolejne dwa lata studiów. Koniecznością jest obeznanie w zakresie anatomii człowieka, aktywności ruchowej, terapii manualnej, fizjoterapii ogólnej i klinicznej, a nawet psychologii.

^[1] https://www.wcpt.org/policy/ps-descriptionPT
 

Jaki program do elektronicznej dokumentacji wybrać

Medycyna jest kolejną dziedziną funkcjonowania życia społecznego, w której zdecydowano wprowadzić pełną informatyzację. Konsekwencją tej decyzji jest konieczność wprowadzenia zmian w gabinetach lekarskich i fizjoterapeutycznych, które dotychczas funkcjonowały w sposób tradycyjny – prowadząc kartoteki papierowe swoich pacjentów. Wprowadza to spore zmiany w funkcjonowaniu dużych placówek,a także małych gabinetów, które muszą się przygotować na zupełnie inny system pracy - zdecydowanie szybszy, z korzyścią dla pacjenta i przede wszystkim zgodny z ministerialnymi wytycznymi dotyczącymi obowiązku wprowadzenia elektronicznej dokumentacji.

Jaki program wybrać?

Jeśli w naszym gabinecie nigdy nie korzystaliśmy z żadnego programu do elektronicznej dokumentacji medycznej, warto zobaczyć, co oferuje rynek. Obecnie istnieje wiele programów, dzięki którym w prosty sposób będziemy mogli prowadzić podstawową dokumentację medyczną. Jeśli wymagamy rozbudowanych funkcji potrzebnych do biznesowego prowadzenia placówki medycznej, to istnieją na polskim rynku aplikacje webowe oferujące bazowe i rozbudowane pod tym kątem funkcje. Warto przyjrzeć się tym
z rozszerzonymi funkcjami, aby nie musieć łączyć kilku programów jednocześnie.

Medfile jest jednym z programów, którego funkcje warto przetestować. Jego twórcy zadbali o to, aby zarówno specjaliści niosący pomoc pacjentom w gabinecie jak i właściciele placówek medycznych mogli w 100% korzystać z możliwości, jakie niesie za sobą informatyzacja w medycynie. Dwutygodniowy, darmowy okres testowy pozwala na sprawdzenie wszystkich funkcji programu. Czas testów programu z innymi dostępnymi na rynku daje specjaliście i osobie zarządzającej placówką możliwość konsultacji z twórcami programu.

Poszukiwanie najlepszego programu do elektronicznej dokumentacji medycznej, to sprostanie ciągle pojawiającym się wymaganiom rynku medycznego. Nieustające zmiany w prawie, najwyższej jakości, bezpieczeństwo wrażliwych danych, pojawiające się na rynku nowe leki i aktualizacje dolegliwości medycznych, a to tylko kilka z nieustannych zmian, za jakimi musi podążać oprogramowanie do elektronicznej dokumentacji medycznej. Gwarantem bycia na bieżąco będzie aplikacja webowa, dzięki której nasz program jest aktywny w sieci, bez konieczności instalowania go na sprzęcie komputerowym w placówce lub gabinecie. Korzyści łączące się z takim rozwiązaniem jest więcej. Oszczędności płynące z braku wymiany sprzętu komputerowego, aktualizowanie oprogramowania odbywa się w sieci nie wymagając zakupów nowszych wersji, placówka nie potrzebuje zewnętrznych serwerów, aby przetrzymywać dane pacjentów.

Program dla praktyki lekarskiej dopasowany do każdej specjalizacji

Specjalistyczne karty wizyt lekarskich przydatne podczas codziennej praktyki lekarskiej w wielu gabinetach lekarskich sprawdzą się ze względu na możliwość dobrania w programie Medfile^® EDM dopasowanych do przebiegu wizyty elementów, potrzebnych do zrealizowania badania podmiotowego lub przedmiotowego i prowadzenia diagnostyki pacjenta.

Ważne elementy wystandaryzowanych kart lekarskich

Program dla praktyki lekarskiej Medfile^® EDM zawiera kilka gotowych kart z których mogą korzystać specjaliści. Są to:

• domyśla karta wizyty lekarskiej,
• karta fizjoterapeutyczna z możliwością graficznego przedstawienia dolegliwości pacjenta,
• karta ortopodologiczna,
• karta stomatologiczna z diagramem dentystycznym.

Program dla praktyki lekarskiej umożliwia także szybkie wypełnianie standardowych dokumentów medyczno-prawnych z gotowymi danymi pacjenta:

• zaświadczeń lekarskich,
• skierowania do szpitala,
• skierowania do poradni specjalistycznej,
• skierowania do pracowni diagnostycznej,
• zaświadczenia do becikowego.

Pełna karta wizyty lekarskiej wraz z możliwością wystawienia recepty lub e-Recepty, bądź e-Zwolnienia usprawnia czas pracy lekarza przeznaczony dla wypełniania dokumentacji medycznej w gabinecie. Autosugestie (podpowiedzi) nazw leków wystawianych podczas wypełniania danych na recepcie przyspieszają ten proces. Baza leków zawarta w Medfile^® EDM jak również kody ICD-9/ 10 pozwalają zoptymalizować czas pracy placówki medycznej.

Szybki wgląd do kartoteki pacjenta

Podgląd archiwalnych wizyt pacjenta z poziomu kalendarza umożliwia lekarzowi szybkie zapoznanie się ze stanem chorego w ciągu ostatniej wizyty, lekami jakie zażywa oraz zaleceniami danymi przez lekarza prowadzącego wizytę. Brak konieczności poszukiwania jego kartoteki możliwość szybkiego odtworzenia recepty (wykonanie kopii) pozwala znacząco zaoszczędzić czas i lepiej zorganizować wizytę lekarską.

Wiele specjalizacji w jednym programie

Wiele specjalistów może korzystać z Medfile^® EDM jednocześnie. Program dla praktyki lekarskiej może być używany na wielu komputerach, tabletach oraz smartphonach. Wystarczy stały dostęp do Internetu. Medfile^® EDM nie jest instalowany na konkretnym urządzeniu, dlatego też pojawiające się nowe wersje systemu nie wymagają zakupu nowego sprzętu. Wszystkie zadania realizowane są w bezpiecznym systemie chmurowym.

Możliwości EDM w gabinecie

Jakie możliwości pracy daje Elektroniczna Dokumentacja Medyczna poza podstawowymi funkcjami prowadzenia kartoteki pacjentów oraz wystawieniem e-Recept oraz e-Zwolnień? Elektroniczna Dokumentacja Medyczna Medfile^® rozszerza możliwości kontroli czasu pracy w gabinecie dzięki wielu funkcjom, są to m.in.: szybka rejestracja pacjentów wraz z rejestracją online, obsługa płatności za usługi medyczne i wizyty lekarskie, magazyn leków i produktów medycznych oraz własna strona www i usługi związane z telemedycyną.

Dlaczego Medfile^® daje tyle możliwości?

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna Medfile^® powstała dzięki współpracy specjalistów z sektora IT (informatyka, programowanie, innowacyjne rozwiązania systemowe dla medycyny) oraz lekarzy, którzy w trakcie wielu rozmów sygnalizowali, jakie rozwiązania w codziennej praktyce są dla nich najbardziej potrzebne i niezbędne, a jakie mogłyby się przydać.

Medfile^® Elektroniczna Dokumentacja Medyczna jest systemem dającym możliwość zapoznania się, wdrożenia i otwarcia na najnowsze rozwiązania technologiczne w praktyce lekarskiej. Zapotrzebowanie na innowacyjne technologie w medycynie jest wynikiem obserwowalnych, szybkich przemian społecznych, które dotykają każdej sfery życia społecznego: od komunikacji publicznej, przez bankowość, aż po międzynarodowe podróże. Chcąc odpowiadać na potrzeby rynku medycznego, należy iść z duchem czasu medycyny – innowacyjnej, postępowej i elektronicznej. Program zapewnia możliwość skutecznych działań w zakresie wspomnianej szybkiej i skutecznej rejestracji pacjentów, dzięki rozbudowanemu grafikowi wizyt:

• umożliwiającym podział na widok dzienny, tygodniowy i miesięczny,
• rozdzielający wizyty do specjalistów oraz do gabinetów,
• nadający statusy wizytom: „zaplanowana”, „zaplanowana/ po terminie”, „zakończona”,

Obsługa płatności za udzielane usługi medyczne i wizyty lekarskie, dzięki połączeniu z drukarką Novitus można realizować za pomocą karty płatniczej i gotówki. Placówka medyczna może także wystawić fakturę za udzielone świadczenia. W programie zapisywane są raporty księgowe z podziałem na gabinety i lekarzy za dany okres czasu.

Magazyn pozwala kontrolować stan leków i innych produktów używanych w placówce. Jest wsparciem dla inwentaryzacji, pozwala na przyjmowanie i wydawanie leków, jak również wysyła alerty o wyczerpaniu stanów na magazynie.

Otwartość na nowe możliwości w EDM | e-Recepty

Poza rozbudowanymi funkcjami usprawniającymi działanie gabinetów, Medfile^® Elektroniczna Dokumentacja Medyczna otwiera działania pracowników służby zdrowia na przyszłościowe funkcje, takie jak telemedycyna z obsługą zdalnych wizyt, udziału w e-Konsyliach, wysyłaniu formularzy do pacjentów i wielu innych funkcji. Ważnym aspektem jest również dobra widoczność w sieci, dzięki zbudowaniu własnej strony www i dobremu jej pozycjonowaniu. Z systemem Medfile^® to proste i darmowe. A najważniejszym jest możliwość wystawiania e-Recept. Testuj program Medfile już od dziś!